流感嗜血杆菌肺炎有何临床特点，如何治疗？

2007-03-31 00:00:00 来源：

    流感嗜血杆菌肺炎，易并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。此种类型肺炎临床比较少见，一般起病较缓，病程为亚急性，临床及X线表现与肺炎链球菌肺炎相似。其临床有如下特点：
    (1)有痉挛性咳嗽，颇似百日咳，有时象毛细支气管炎。
    (2)全身症状重，中毒症状明显。如发热、呼吸急促，甚至呼吸衰竭。
    (3)白细胞增高明显，可达20～70×109/L，伴有淋巴细胞的相对或十分升高。
    (4)X线胸片可呈粟粒状阴影，常于肺底部融合。
    (5)小婴儿多并发脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎。
    (6)易后遗支气管扩张症。
    但流感嗜血杆菌肺炎的确诊，有赖于痰培养。
    本病的治疗，因流感嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，故优选氨苄青霉素：100 ～150mg/kg・日，肌注或静脉给药，以静脉给药为佳。当细菌对氨苄青霉素耐药时，可改用头孢菌素类，如头孢噻肟钠，50～150mg/kg・日，静脉点滴。

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樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

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